外来診療担当表

外来の診療担当表については、下記をクリックしてご覧ください（毎月更新）。

外来診療担当表

※外来診療休診のお知らせはこちらから

内分泌内科の特色

診療内容

内分泌内科では、さまざまな内分泌代謝疾患の診断・治療を行っています。頻度の高い甲状腺疾患を中心に、脳下垂体、副甲状腺、副腎、膵臓、骨代謝、電解質異常などの診療を行い、症状や病態に応じて必要な内分泌機能検査（ホルモン検査、負荷試験など）や画像検査（エコー、CT、MRI、シンチグラフィなど）を行い、診断後に薬物療法、手術療法などの治療を行います。

甲状腺超音波検査を年間700例以上行っています(2025年5月現在)。また、甲状腺結節の診断のために、外来での超音波ガイド下穿刺吸引細胞診(100例以上)も行っております(2025年5月現在)。

他にも、各ホルモンの過剰・不足を診断するための負荷試験を、外来や必要であれば入院にて行っています。

内分泌内科で診療する代表的疾患

主な内分泌疾患

 

• 頸が腫れたり、痛くなった。
• 脈が速く、動悸がする。手も震える。
• 眼が以前より飛び出て、物が二重に見える。
• 最近眠気がとれず、しんどい。声がかすれてきて、足もむくむ。
• まだ40歳台なのに血圧が高くなった。
• 急に糖尿病が悪くなり、太った。
• 急に力が抜けることがある。
• 視界が狭くなり、両耳側の物が分かりにくくなった。頭痛もある。
• 急に生理がなくなり、おっぱいが出るようになった。
• 靴のサイズが合わなくなり、指輪も入らなくなった。
• 甲状腺疾患を持たれた方が妊娠を希望している。
  ⇒甲状腺疾患を持たれた方の妊娠については、下記「甲状腺疾患と妊娠」をご確認ください。

 

甲状腺疾患と妊娠

妊娠中

日本ではバセドウ病の方は、ほとんどの患者さんが甲状腺ホルモンの合成を抑える抗甲状腺薬を内服する治療を選択されます。

以前から、抗甲状腺薬の一つであるチアマゾール（商品名：メルカゾール）について、妊娠中の内服で胎児の奇形が増加する報告がありました。これに関連した日本甲状腺学会の前向き研究において、生命予後には関与しない希な児の奇形（後鼻孔閉鎖症、食道閉鎖症、気管食道瘻、頭皮欠損、臍腸管異常等、いずれも手術可能）が増加しているとの報告があり、妊娠5週から10週まではチアマゾール内服を避ける方針となっています。妊娠5週から15週まではチアマゾールを避けヨウ化カリウム、プロピルチオウラシルで治療し16週以降は必要であれば再びチアマゾールで治療することが推奨されています。

チアマゾール内服中に妊娠しても生命にかかわらない稀な奇形のリスクが上昇するのみであり、中絶する必要はありませんが、情報を理解する必要があります。

産後

産後にバセドウ病は悪化することが多いですが、授乳中は1日10mg以下のチアマゾール、1日300mg以下のプロピルチオウラシルであれば、完全母乳であっても児の甲状腺機能に影響はないといわれています。

またヨウ化カリウムは濃縮され乳汁から分泌されるので授乳中は基本的には使用できません。

母体のバセドウ病の病勢に応じて児の甲状腺機能に影響が出ないよう治療調節を行います。

甲状腺ホルモン補充療法について

さらに、母体の甲状腺機能低下が早期流産、早期産児の知能や精神運動に対する悪影響を呈するという報告もありましたが、近年、条件により影響がある場合とない場合があるということがわかってきており、それぞれの状況に応じて甲状腺ホルモン補充療法を行っています。

また、すでに甲状腺ホルモン補充中の方では、妊娠すると甲状腺ホルモン必要量が増えるので、補充量の増量が必要な場合があります。産科の挙児希望外来でも甲状腺機能を測定する機会が増えており、症状のない潜在的な甲状腺機能低下の女性でも甲状腺ホルモン補充療法の適応がある場合もあります。それぞれの条件や状況、希望に応じて甲状腺ホルモン補充を行います。

これから妊娠を考えられている女性の方で、ご家族に甲状腺疾患のおられる方、甲状腺の腫大を指摘された方は、一度は甲状腺ホルモンのチェック（血清TSHとfreeT4）を受けられることをお勧めいたします。