気管支ぜんそくは空気の通り道（気道）に炎症（ボヤ）が続き、さまざまな刺激に気道が敏感になって発作的に気道が狭くなる（大火事）ことを繰り返す病気です。日本では子供の8～14％、大人では9～10％が喘息です。高年齢で発症する方もおられます。ボヤの原因はチリダニやハウスダスト、ペットのフケ、カビなどのアレルギーによることが多いのですが、その原因物質が特定できないこともあります。

症状としては発作的に咳や痰が出て、ゼーゼー、ヒューヒューという音を伴って息苦しくなります（喘息発作と呼びます）。夜間や早朝に出やすいのが特徴です。

慢性閉塞性肺疾患（COPD：chronic obstructive pulmonary disease）とは、従来、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称です。タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の疾患であり、喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病といえます。

40歳以上の人口の8.6％、約530万人の患者が存在すると推定されていますが、大多数が未診断、未治療の状態であると考えられます。全体では死亡原因の9位、男性では7位を占めています。

最大の原因は喫煙であり、喫煙者の15～20％がCOPDを発症します。タバコの煙を吸入することで肺の中の気管支に炎症がおきて、せきやたんが出たり、気管支が細くなることによって空気の流れが低下します。また、気管支が枝分かれした奥にあるぶどうの房状の小さな袋である肺胞（はいほう）が破壊されて、肺気腫という状態になると、酸素の取り込みや二酸化炭素を排出する機能が低下します。COPDではこれらの変化が併存していると考えられており、治療によっても元に戻ることはありません。

歩行時や階段昇降など、身体を動かした時に息切れを感じる労作時呼吸困難や慢性のせきやたんが特徴的な症状です。一部の患者では、喘鳴や発作性呼吸困難などぜんそくの様な症状を合併する場合もあります。

肺は肺胞というブドウの房状の小さな袋がたくさん集まってできています。間質性肺炎は、肺胞の壁に炎症や損傷が起こり、壁が厚く硬くなるため（線維化）、酸素を取り込みにくくなる病気です。間質性肺炎の原因は様々ですが、原因不明のものを特発性間質性肺炎（IIPs）と総称します。

IIPsのなかでは特発性肺線維症（IPF）が80～90％と最も多く、次いで特発性非特異性間質性肺炎が5～10％、特発性器質化肺炎が1～2％程度です。わが国におけるIPFの調査では、発症率が10万人対2.23人、有病率が10万人対10.0人とされています。IPFは50歳以上の男性に多く、ほとんどが喫煙者であることから、喫煙が「危険因子」であると考えられています。

初期には無症状のことが多く、病状がある程度進行してくると動いた時の息切れや痰を伴わないせきを自覚します。

日本人の死因の第一位は悪性腫瘍＝がんであり，中でも肺がんは男性の第1位、女性の第2位、がん腫の中で圧倒的死因の第1位に君臨しています。

肺がんの一番のリスクは喫煙ですが、非喫煙者にも肺がん患者は多く、その原因としては遺伝子異常があります。日本人の肺がんで多いとされる腺がんは半分以上の方に遺伝子異常が認められます。この遺伝子異常のある患者さんにはその遺伝子にあった分子標的治療薬と呼ばれる治療が推奨されています。

当院では肺がんが疑われる患者様に対して超音波を用いた気管支鏡検査（EBUS-GS：ガイドシース併用気管支内超音波断層法、およびEBUS-TBNA：超音波気管支鏡ガイド下針生検）を速やかに行い、遺伝子異常がある患者様には適切な治療法をご提案しております。また岡山大学とも連携しており、手術や放射線治療が可能な患者様には岡山大学病院との連携治療を行っております。

副院長
洲脇 俊充 Toshimitsu Suwaki

主任部長
濱田 昇 Noboru Hamada

部長
譲尾 昌太 Syota Yuzurio

副医長
大川 祥 Sachi Okawa

副医長
宇野 真梨 Mari Uno