狩山先生の論文が米国消化器病学会AGAのGastro Hep Advancesに掲載されました
当院の狩山和也先生（消化器内科 診療部長）の論文が、米国消化器病学会(AGA)が刊行するジャーナルGastro Hep Advances誌に掲載されました。
| 誌 名 |
Gastro Hep Advances |
|---|---|
| 論 題 | Fibrosis-3 index: A new score to predict liver fibrosis in patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease without age as a factor |
| 著 者 | 狩山和也、川中美和（川崎医科大学総合医療センター総合内科学第2）、能祖一裕、平岡淳（愛媛県立中央病院）、豊田秀則（大垣市民病院）、多田俊史（姫路赤十字病院）、石川達（新潟県済生会病院）、湧田暁子、三宅望（現、岡山大学病院）、村上詩歩（現、姫路赤十字病院）、塩田祥平、熊田卓（岐阜協立大学） |
| プレスリリース |
https://www.ghadvances.org/article/S2772-5723(22)00127-3/fulltext ※2022/8/2発表（論文も閲覧可） |
狩山先生のコメント
肝臓の線維化を一般臨床検査値から予測するスコアとしてFIB-4 indexが有名ですが、その因子として年齢を含むことが度々問題とされてきました。今回、年齢を含まない他の3因子（AST・ALT・血小板値）のみで肝臓の線維化を予測する新規スコアFIB-3 indexを開発しました。FIB-3 indexの線維化予測能はFIB-4 indexとほぼ同等以上であり、実臨床において有用な指標となると考えます。
近年、肝細胞癌の原因としてウイルス性発癌は減少し、逆に非ウイルス性発癌（アルコール・脂肪肝）が実数としても増加しています。発見時にはすでに進行癌であることが多く、適切なサーベイランスが出来ていないことが大きな問題です。FIB-3 indexはサーベイランス開始のタイミングを計るのに有用であり、同スコアが2.4を超えたら腹部超音波検査などのスクリーニングを受けていただければと思います。
FIB-3 index = 5 x ln(AST) – 2 x ln(ALT) – 0.18 x 血小板値（x104/μL）- 5
肝線維化のステージ（0-4）が1ならFIB-3 indexも1前後、3ならFIB-3 indexも3前後になるよう式を改定し、感覚的にわかりやすいようなスコアとしています。
